Register Form


BORANG DAFTAR KEAHLIAN

1. Maklumat Pemohon

Nama

No. IC

Tarikh Lahir

Warganegara

Jantina

Bangsa

Alamat
Street Address

Address Line 2

City

State / Province / Region

Postal / Zip Code

Country

No. Telefon

Emel

2. Maklumat Akaun Bank

*Perlu diisi untuk menerima rebate dari pembelian
Nama Bank

No. Akaun Bank

Jenis Akaun

3. Maklumat Waris

Nama Waris

No. IC Waris

4. Maklumat Pembelian

Item dan Bilangan Item

Pesanan/Soalan (sekiranya ada)

5. Salinan IC

Untuk mendaftar keahlian salinan ic depan belakang diperlukan. Salinan IC juga boleh diberikan melalui whatsapp 0197583883.

*Jadikan salinan ic depan dan belakang dalam satu fail
Powered byEMF Online Form
*Pendaftaran keahlian adalah PERCUMA dan akan tamat secara automatik sekiranya anda tidak membuat pembelian  seterusnya melebihi tempoh setahun. 

*Kad ahli akan diposkan ke alamat surat-menyurat yang diberikan.